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提供100%纯氧医13种病高压气癒合糖尿病伤口

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提供100%纯氧医13种病高压气癒合糖尿病伤口(槟城讯)氧气是维持人类生命的主要条件,高压氧则可治疗某些特殊难癒合的伤口或坏死的组织。目前已引进槟城的多人位高压氧治疗舱,即是让病人处在一个气压高于一般大气气压的治疗舱内,间歇性地呼吸100%的纯氧气,促进病人新血管的增生,加速伤口的癒合。研究证实高压氧可治疗糖尿病患的伤口、放射线造成的组织伤害、慢性骨髓炎等13种病症。治疗舱内设备齐全,病人在疗程中还可观赏电影和进食。今年一月成立的高压氧治疗中心的负责医生伍素莲说,他们从澳洲进口的高压氧治疗舱可以容纳10个人。此舱外形如圆柱形潜水艇,内部却是如客机座舱的高压氧治疗舱。疗程约2小时她解释,舱内的气压是由专业技术人员和一位专业医生在舱外的控制台上操纵。当气压增高完成后,病人就可在高压下戴上氧气面罩或兜帽呼吸100%的纯氧。伍素莲说, 高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBOT)有如药物治疗,不同的病情需要不同的治疗时间和气压,如同药物的剂量。这里主要是处理特殊伤口的问题,如糖尿病患者的伤口、放射线导致软组织或骨头坏死(aseptic necrosis)的病。“一般上,治疗伤口的高压氧疗程需约2个小时,这包括疗程一开始把气压慢慢调高,结束时再把气压慢慢调回正常大气气压的时间。”她表示,用于治疗伤口的气压一般是2至2.4atm(正常大气气压是1atm),这相等于进入海底10至14米的深度。“由于治疗时间长,舱内尽量装备得舒适。除了空调系统,每个座位前方还有一个小萤幕,病人在这里呼吸高压氧的同时,也能够观赏喜爱的光碟影片。除此之外,治疗舱尚有一个管道,可以接取从外面送进来的食物和饮品。”边看电影边治疗伍素莲指出,多人位治疗舱的空间够大,有别于病人需卧床且被局限在一个狭小空间的单人位治疗舱。即使患有幽闭恐怖症(claustrophobia)的病人也不会对它产生排斥感。经皮氧分压测试细胞氧气饱和度伍素莲医生表示,若要事先确知高压氧治疗会否对病人的伤口有帮助,他们会先给病人进行经皮氧分压测定(Transcutaneous Oximetry Testing)。该项测试可以显示皮下细胞组织的氧气饱和度(oxygen saturation)。她说,若病人在吸取纯氧的时候,伤口附近的细胞获氧量增加,就表示高压氧治疗将会对伤口的复原有帮助。“通常病人需连续进行10至15次高压氧疗程后方能见到疗效。不过,我们一般建议病人做20至30次的疗程,以得到最佳效果。”防氧气中毒每半小时歇息5分钟伍素莲医生透露,为了安全起见,整个疗程中,会有一位工作员在舱内陪同病人,随时準备协助他们。舱内和舱外的技术人员也有良好的沟通管道,可以随时协调应付病人的状况。“为了避免氧气中毒,病人在呼吸高压纯氧的每30分钟,都有5分钟的歇息时间。这时他们需摘下面罩,暂时呼吸舱内的普通空气。”她表示,氧气中毒可能会引发癫痫的问题。治疗前準备须知由于氧气属助燃烧气体,所以进入高压氧治疗舱前病人需和工作人员配合,做好各种準备。为策安全,舱内也有一个完善的防火系统。◆检查身体和头髮是否有髮油、乳液、化妆品、香水等易燃物质。◆不能带报纸、打火机或手机、手錶等电子物件入舱。◆病人需换上特别準备的100%纯棉衣物。◆进舱前,工作人员会教导病人如何应付加压过程中耳朵会感受到的胀痛,如做平衡耳膜、吞嚥的动作。适合做高压氧治疗的疾病目前美国海底暨高压氧医学会(UHMS-Unde rseaand Hyperbaric Medical Society)认证了以下13项适合採用高压氧治疗的病症:1.气体栓塞(gas embolism)2.一氧化碳中毒或合氰化物中毒3.气疽(gas gangrene)4.压挫伤合併急性缺血、腔室症候群5.减压症6.不易癒合的特殊伤口:如糖尿病足、慢性溃疡、缺血性溃疡7.特殊大量失血和贫血8.脑脓疡(intracranial abscess)9.坏死性软组织感染10.慢性骨髓炎11.放射线造成的组织伤害12.有问题的皮、瓣移植13.烫伤不能进行高压氧治疗者◆气胸(Pneumothorax/Pneumomediastinum)◆上呼吸道感染◆医师评估耳鼻不适者◆阻塞性肺病◆癫痫◆患急性传染病◆怀孕◆发烧◆恶性肿瘤未治疗◆视神经炎病史(optic neuritis)懂多一点100%纯氧在一般的环境下,人体即使吸取再多的空气也仅能获得21%的氧气,唯有透过医疗行为方能给予100%的纯氧。若再把周围的气压增高,则可获得更高浓度的氧。资料显示,早在至少150年前或可能几百年前,已有人使用增加气压的疗法,但增加气压同时运用纯氧则是近50年来的事。最初疗法运用在治疗潜水所引起的减压症(decompression sickness)和空气栓塞症。大约从1960年至今,高压氧疗法已演变为一种对许多临床病症都有帮助的疗法,不再只运用在受伤的潜水员身上。1996年出版的《新英格兰医学期刊》,证实高压氧疗法可帮助降低伤口的感染、促进癒合及改善低氧所造成的疾病。‧2007.04.16
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